小康的憧憬

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)徐克：

醫(yī)患成為親密“戰(zhàn)友”

在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，在我們國(guó)家的大健康體系還沒有十分完善的今天，醫(yī)院成為許多社會(huì)矛盾的集中爆發(fā)地。發(fā)生矛盾后，人們往往把板子打在醫(yī)護(hù)人員身上，這對(duì)許多醫(yī)務(wù)人員是不公平的。醫(yī)患關(guān)系問題實(shí)際上是復(fù)雜的社會(huì)問題，解決起來需要多管齊下。

到了2020年，我希望國(guó)家預(yù)防為主的衛(wèi)生理念能夠真正落到實(shí)處，慢性病患者能在社區(qū)完成康復(fù)治療，國(guó)家也構(gòu)建起合理的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)和轉(zhuǎn)診體系，病人能夠根據(jù)需要到最適合的醫(yī)院就診，不用再?gòu)匾古抨?duì)掛號(hào)。大醫(yī)院不再人滿為患，醫(yī)生能有更多的時(shí)間、以更健康的心態(tài)面對(duì)病人，研究病情，解決更多的疑難問題。到那時(shí)，醫(yī)院的環(huán)境好了，服務(wù)好了，病人就醫(yī)能夠享受到最大的方便。建立一套科學(xué)的收入分配體系，醫(yī)生能夠憑勞動(dòng)得到合理報(bào)酬，不再存在收紅包、拿回扣等行為。病人對(duì)于醫(yī)生提供的治療方案不再有猜忌，并能理性看待治療效果。到那時(shí)，醫(yī)生選擇治療方案時(shí)，不用再因?yàn)楹ε抡`解和糾紛而畏首畏尾。

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，應(yīng)當(dāng)是人們最為敬重的，也是人們能夠放心托付生命的。希望到了小康社會(huì)，社會(huì)能夠重拾對(duì)醫(yī)生的關(guān)愛和尊重，醫(yī)患關(guān)系能回歸為天下最和諧的關(guān)系。

河北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局局長(zhǎng)楊永朝：

人們吃得更放心

食品安全問題一直是老百姓關(guān)注的問題。自從2008年6月奶粉“三聚氰胺”事件以后，公眾對(duì)食品安全的擔(dān)憂一直揮之不去。

近年來，國(guó)家明顯加強(qiáng)了對(duì)食品安全問題的關(guān)注和管理。最近，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了食品安全“十二五”規(guī)劃和加強(qiáng)食品安全的決定，各省、市、縣也紛紛成立綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，政府負(fù)總責(zé)的管理模式得到了加強(qiáng)和體現(xiàn)。經(jīng)過大家的努力，從總體上看，中國(guó)的食品安全雖然問題仍然不少，但總體形勢(shì)向好。尤其是食品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)食品安全制度的知曉度、食品安全意識(shí)和自律、誠(chéng)信度上都好了很多。

我希望，8年之后，規(guī)范的食品安全法制與監(jiān)管大環(huán)境基本形成，除了利潤(rùn)與成本要素外，大多數(shù)食品生產(chǎn)企業(yè)能夠建立食品安全為第一風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。隨著競(jìng)爭(zhēng)壓力越來越大，希望企業(yè)會(huì)愿意選擇安全、綠色作為它們的首選定位。再經(jīng)過幾年的努力，老百姓應(yīng)該能夠吃得放心、喝得安心，食品安全惡性事件、食源性疾病、食物中毒等問題會(huì)越來越少。到那時(shí)，食品安全形勢(shì)會(huì)改觀。我對(duì)此充滿信心。

十八大代表、北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)馬辛:

大眾都有健康心態(tài)

小康社會(huì)不僅用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量，還要從社會(huì)層面營(yíng)造積極向上的健康環(huán)境。要提高人們的幸福感，挖掘人的自身潛能，提升人的整個(gè)精神狀態(tài)，我們的隊(duì)伍就要進(jìn)一步提高心理健康的服務(wù)能力。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)各類精神疾病患者在1億人以上，重性精神疾病患者人數(shù)已超過1600萬(wàn)。在社會(huì)生活中，出于種種原因，有很多精神疾病患者根本不去就診，比如抑郁癥患者。我希望，到2020年建成小康社會(huì)的時(shí)候，公民情緒方面的問題能夠不再突出；患者患病之后，不再因?yàn)閾?dān)心家人和社會(huì)的歧視而不及時(shí)就診。到那時(shí)，通過健康教育，老百姓能夠掌握一套方法和指標(biāo)，如實(shí)評(píng)價(jià)自己的心理健康狀況，并對(duì)照正常的標(biāo)準(zhǔn)，知道自己應(yīng)該怎么辦。心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范等方面，都能實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。

由于歷史原因，與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域其他專業(yè)相比，我國(guó)精神衛(wèi)生專業(yè)發(fā)展存在較大差距。這幾年，在黨和國(guó)家的關(guān)懷下，我們追趕的步伐在不斷加快。未來的精神衛(wèi)生工作，需要國(guó)家更多的支持和投入，我們也將通過科技創(chuàng)新，掌握更多更好的精神疾病治療方法和心理健康服務(wù)手段。希望通過我們和社會(huì)的共同努力，能夠盡快實(shí)現(xiàn)十八大報(bào)告中提出的培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)的目標(biāo)。

長(zhǎng)春市衛(wèi)生局局長(zhǎng)齊國(guó)華：

在幸福城市里安居樂業(yè)

全面建成小康社會(huì)之時(shí)，我們將會(huì)從“健康長(zhǎng)春”步入“幸福長(zhǎng)春”。我希望到那時(shí)，大家能過上“安居樂業(yè)、健康快樂”的生活。城市真正還綠于民、還湖于民，環(huán)境污染得到有效遏制，百姓享有健康綠色的生活環(huán)境，獲得安全衛(wèi)生的食品和生活飲用水。

到那時(shí)，健康主題公園、健康教育館配備齊全，大街上自行車道、步行道、汽車道分行，晚上，市民步行鍛煉的小路上全都有地?zé)?。老百姓能主?dòng)參與并堅(jiān)持健康活動(dòng)、主動(dòng)獲取健康知識(shí)、維護(hù)自身健康的意識(shí)不斷增強(qiáng)。對(duì)于慢性疾病患者，政府能夠提供免費(fèi)健康指導(dǎo)，每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能夠?yàn)槔夏耆颂峁┽t(yī)療服務(wù)。市民居住在環(huán)境美好的小區(qū)，享有“每人一室”，工作場(chǎng)所健康、安全，人們能有穩(wěn)定的收入，獲得能夠滿足生活需要的報(bào)酬，工作成為一種樂趣，人與人之間和諧相處，每個(gè)人都能有樂觀、積極、負(fù)責(zé)的良好心理狀態(tài)。

天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)劉曉程：

醫(yī)生真正“流動(dòng)”起來

2009年4月，醫(yī)改方案出臺(tái)，其中明確提出“鼓勵(lì)地方探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式”。今年4月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于分類推進(jìn)事業(yè)單位改革指導(dǎo)意見》出臺(tái)，這份文件明確指出要轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，搞活用人制度，健全聘用制度，深化人事制度改革，到2020年實(shí)現(xiàn)改革總體目標(biāo)。這恰好和十八大報(bào)告提出的“全面建成小康社會(huì)”的時(shí)間表不謀而合。我們有理由期待，進(jìn)入全面小康時(shí)代以后，衛(wèi)生事業(yè)會(huì)迎來翻天覆地的變化，而我們的醫(yī)務(wù)人員也會(huì)流動(dòng)起來，由原來的“單位人”轉(zhuǎn)化成為獨(dú)立的“社會(huì)人”，成為真正的自由執(zhí)業(yè)者。

未來的醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行全員聘用制，注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)將被合法化。到那時(shí)，醫(yī)院和醫(yī)生只有契約關(guān)系，醫(yī)院是固定的，醫(yī)生是流動(dòng)的，醫(yī)生不再是醫(yī)院的附屬品。只要醫(yī)院擁有良好的醫(yī)療環(huán)境和設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，采用合理的診療流程，就可以吸引到好醫(yī)生。

當(dāng)醫(yī)生可以自由執(zhí)業(yè)的時(shí)候，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源畸形聚集的現(xiàn)象將被打破，患者不再需要大病小病都上“協(xié)和”，看病就醫(yī)會(huì)更加便捷，成本也會(huì)大大降低。醫(yī)生不僅可以用自己的技術(shù)為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也將徹底摒棄紅包、回扣等灰色收入，憑借自己的誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)獲得合理合法的報(bào)酬，有尊嚴(yán)地活著。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所副所長(zhǎng)池慧：

人人都是健康管理員

管理健康，人人有責(zé)。在小康社會(huì)，在一個(gè)和諧發(fā)展的健康社會(huì)，每個(gè)人都應(yīng)該具備基本的健康素養(yǎng)，擁有獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

眼下我特別想強(qiáng)調(diào)的是少年兒童群體的健康管理。隨著生活條件的改善，營(yíng)養(yǎng)過剩和體力活動(dòng)減少的生活方式已較為普遍，不良的生活方式和飲食習(xí)慣使成人慢性病的發(fā)病率持續(xù)上升，兒童也深受影響，并因此過早罹患成人慢性病或使患病危險(xiǎn)增加。當(dāng)前，我國(guó)慢病確診患病人數(shù)已達(dá)2.6億，近一半為18歲至59歲的勞動(dòng)力人口，可以說成人慢性病發(fā)病正在呈快速低齡化趨勢(shì)。由于兒童高血壓、血脂紊亂、高血糖、動(dòng)脈硬化等，對(duì)于成年后慢性病發(fā)病影響很大，被視為“成年慢性病的開始”。

兒童時(shí)期是建立良好行為、固定良好行為習(xí)慣的最佳時(shí)期，一旦不良行為習(xí)慣形成，到成年期再進(jìn)行改變將非常困難。因此，家庭、老師、社會(huì)應(yīng)更多地幫助少年兒童學(xué)會(huì)自我管理健康。如通過強(qiáng)化針對(duì)教師和家長(zhǎng)的多方位健康知識(shí)教育與行為指導(dǎo)，在中小學(xué)教育中增設(shè)健康知識(shí)課程，以有更豐富、更吸引人的技術(shù)手段開展健康科普知識(shí)宣傳等，幫助他們建立良好的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)管理自己的身體健康和心理健康。

資深媒體人黃澤民：

對(duì)老人更“友好”

20多位老人排成兩列長(zhǎng)隊(duì)，一個(gè)接著一個(gè)步履緩慢地走上公交車，這是我?guī)滋烨霸诒本┦泄卉囌究吹降囊荒?。我們?yīng)該意識(shí)到，“銀發(fā)浪潮”已經(jīng)以超越想象的速度洶涌而來。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的預(yù)測(cè)，到2020年，我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)到1.67億人，大約占全世界老齡人口總數(shù)的24%，也就是說，到那時(shí)，全世界每4個(gè)老年人中，就有1個(gè)是中國(guó)老年人。

“銀發(fā)浪潮”給家庭和社會(huì)都帶來了壓力。前一段時(shí)間我家老人生病住院，4個(gè)子女和他們的愛人加上孫輩排班輪流照顧，幾個(gè)月下來大家都感到疲憊不堪，有的還影響了工作。找護(hù)工照顧，怕護(hù)工不專業(yè)、對(duì)老人不體貼；想把老人接回家繼續(xù)養(yǎng)病，家里又沒有必要的醫(yī)療條件；有心送老人去養(yǎng)老院，養(yǎng)老院又不接收沒有完全喪失自理能力的老人。未來，“421家庭”背負(fù)住房、教育、醫(yī)療等重?fù)?dān)，2個(gè)子女照顧4位老人，會(huì)更加力不從心。此外，老人長(zhǎng)期在醫(yī)院“壓床”，使床位難以周轉(zhuǎn)，更多病人住不進(jìn)去，也限制了醫(yī)院的服務(wù)能力。

2020年的小康社會(huì)將是一個(gè)幸福的社會(huì)、健康的社會(huì)，更應(yīng)當(dāng)是一個(gè)老年友好型社會(huì)。這并不是一件簡(jiǎn)單的事情，要實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，必須早作打算。要健全養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，讓基本養(yǎng)老保障實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋；在醫(yī)療資源的規(guī)劃上，要加強(qiáng)老年護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；更要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，把托老所、老年之家等納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，讓老年人的晚年生活遠(yuǎn)離孤獨(dú)，更多地感受家庭溫暖。

解決好民生問題，實(shí)現(xiàn)改革發(fā)展成果全民共享是構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。今天的老年人正是在昨天為改革和發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)的人，國(guó)家應(yīng)該從情感上、政策上更多地關(guān)愛他們，讓步入小康的中國(guó)成為溫暖中國(guó)、和諧中國(guó)、幸福中國(guó)。