胸椎管狹窄癥手術(shù) 在我院成功實(shí)施

      2013年7月27日我院骨科成功為一位73歲老人實(shí)施了胸椎管狹窄癥的手術(shù)治療，老人家住那曲嘉黎縣，來(lái)院時(shí)雙下肢麻木行走困難，表現(xiàn)為腹股溝平面以下不全癱瘓的癥狀。經(jīng)過(guò)CT及MRI檢查發(fā)現(xiàn)患者從胸2到腰1椎管狹窄、黃韌帶骨化。嚴(yán)重的地方是胸10到腰1，最狹窄處椎管容積被擠占75%以上。病因找到了是骨化的黃韌帶壓迫了脊髓，同時(shí)狹窄的椎管造成了脊髓缺血變性，從而導(dǎo)致了患者的癱瘓癥狀。這種疾病只有手術(shù)才能解決根本問(wèn)題，如不手術(shù)患者不久就要癱瘓?jiān)诖?，?yán)重影響晚年的生活質(zhì)量。但是由于胸椎管和胸脊髓特殊的解剖和生理特點(diǎn)導(dǎo)致該疾病致癱率高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，許多脊柱外科醫(yī)生將胸椎手術(shù)視為手術(shù)的禁區(qū)。該手術(shù)術(shù)后致殘率據(jù)統(tǒng)計(jì)在30%以上，腦脊液漏的發(fā)生率更高，感染的可能也比一般手術(shù)，而且一旦感染可能擴(kuò)散到腦部，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。我院骨科積極與患者及家屬溝通，充分征得患者及家屬的理解和同意，于7月27日 上午在麻醉師及手術(shù)室護(hù)士的配合下為患者實(shí)行手術(shù)治療，術(shù)中小心徹底地進(jìn)行了椎管減壓，切除了骨化的黃韌帶，為預(yù)防脊柱不穩(wěn)的發(fā)生進(jìn)行了脊柱固定，整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)后順利完成。術(shù)后經(jīng)過(guò)精心的治療與護(hù)理，克服了腦脊液漏的并發(fā)癥，神經(jīng)功能逐日恢復(fù)，完全達(dá)到甚至超出術(shù)前預(yù)期效果。

      病人現(xiàn)在恢復(fù)很好，已經(jīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后已攝片正常。