12月8日,2020華為手機(jī)杯圍棋甲級聯(lián)賽在成都武侯進(jìn)行第11輪的比拼,西藏阜康隊(duì)對陣上海清一隊(duì)。十輪戰(zhàn)罷,西藏阜康隊(duì)以2:2主將勝江西金
【概要】:為了讓拉薩市三縣養(yǎng)老福利院的五保老人們擁有一個幸福、健康的晚年生活,應(yīng)拉薩市民政局邀請,西藏阜康醫(yī)院義診醫(yī)療隊(duì)于4月3
西藏創(chuàng)辦大型綜合性醫(yī)院:西藏阜康醫(yī)院、專業(yè)的婦產(chǎn)兒童醫(yī)院、獨(dú)立的健康體檢中心、專業(yè)的心腦血管醫(yī)院、自治區(qū)人類輔助生殖中心、藥品批發(fā)。
1、對不起誰都不能對不起我的恩師——病人
其實(shí)病人不是在乎這一支牙膏, 而是這支牙膏所傳遞的人與人之間最寶貴的東西, 也是我們所遺失的東西——尊重別人
20世紀(jì)60年代以后,伴隨著“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的推出,伴隨著患者權(quán)利運(yùn)動的興起,發(fā)達(dá)國家率先開始認(rèn)識到患者是權(quán)利的集合體,醫(yī)師不能再用傳統(tǒng)的“父權(quán)”思維進(jìn)行服務(wù)。中國改革開放30余載,社會發(fā)展取得了有目共睹的進(jìn)步,而中國患者最大的變化是什么?我想不是他們的生物屬性,而是他們的社會屬性——人的權(quán)利意識的蘇醒且快速膨脹著。在這樣的情況下,我們的醫(yī)學(xué)有沒有作出相應(yīng)的響應(yīng)與轉(zhuǎn)變呢?
如果我們用“細(xì)胞”代表人的生物屬性,那么就可以用“權(quán)利”來代表人的社會屬性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉產(chǎn)物??v觀很多國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史,嚴(yán)重的醫(yī)患沖突幾乎都發(fā)生在醫(yī)學(xué)從“生物”醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的階段。上世紀(jì)80年代的中國臺灣地區(qū)、60年代的美國,醫(yī)患關(guān)系也是很頭痛的問題。近十年來中國大陸醫(yī)患關(guān)系不好,我認(rèn)為一定程度上也說明我們的社會正在進(jìn)步。
試問,為什么伴隨著這些年政府和社保在醫(yī)療領(lǐng)域投入的加大,國內(nèi)醫(yī)患沖突并沒有好轉(zhuǎn)?我們醫(yī)學(xué)界早已喊出醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的口號,但是大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐卻轉(zhuǎn)變甚微。相反,醫(yī)療體制的諸多詬病反而使得“生物”醫(yī)學(xué)模式的種種缺陷在我國表現(xiàn)得更加明顯。今天的醫(yī)患沖突,本質(zhì)上是社會民眾對陳舊的醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)療政策制度雙重不滿的非理性表達(dá)。前者是“思想問題”,后者是“制度問題”,而前者是目前改善醫(yī)患關(guān)系最為迫切的問題。如果我們醫(yī)學(xué)界的思想問題解決不了,恐怕只會“上有政策,下有對策”。
前兩年我去北京某醫(yī)院,臨床帶教老師對我說:“王老師, 現(xiàn)在病人一個個怎么那么難伺候。” 他還給我舉了一個例子:有一次在肝膽外科病房,他指著病人告訴學(xué)生,這個病人是早期肝硬化。大家在老師的指導(dǎo)下,挨個兒叩診了一下肝區(qū)。結(jié)果病人從床位上蹦起來說:“憑什么叩我?要叩就所有病人挨個兒叩!憑什么都摸我呀!”若這一幕發(fā)生在 30年前,可能不會有病人提出這樣的質(zhì)疑。但現(xiàn)在,即便當(dāng)時這位患者沒有反對,也并不代表著這樣的做法已經(jīng)獲得了他的認(rèn)可,可以不加請示地去做。但也有醫(yī)生提出,我們是教學(xué)醫(yī)院,從病人踏入醫(yī)院大門的那一刻起,就意味著,作為醫(yī)學(xué)院臨床基地,病人有義務(wù)配合。如果按照這個說法,患者心里肯定不是十分高興的。
于是,我和這位臨床帶教醫(yī)生講了講日本醫(yī)院臨床教學(xué)的做法。
在日本醫(yī)學(xué)院,帶教老師對學(xué)生們說:“同學(xué)們,明天要去查病房,你們做一下準(zhǔn)備吧!”同學(xué)們一聽就知道,明天將會有一個正式的“拜師儀式”。日本醫(yī)學(xué)生都能背誦《希波克拉底文集》中的名言警句。希波克拉底說:“凡教給我醫(yī)術(shù)的人,我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣,尊敬他。”所以他們清楚“醫(yī)患就是師生關(guān)系”,拜見“患者”這位老師,是因?yàn)椴∪擞锰弁?、疾病、鮮血甚至是生命培養(yǎng)了我們,增長了我們的見識,提高了我們的技能,所以我們必須時刻抱有一顆感恩的心來對待病人,是他們讓我們成為了合格的醫(yī)生。這也正是“患者至上”的由來,即我對不起誰都不能對不起我的恩師——我的病人,我要像對待父母一樣對待他們,感恩于他們。
日本學(xué)生回到宿舍,6個學(xué)生一組湊錢買一支小牙膏。別看是一支小牙膏,卻包裝得非常精美。第二天,學(xué)生們托著這支包好的牙膏,在老師的帶領(lǐng)下恭恭敬敬來到患者床旁。老師征詢患者的意見:“田中先生,今天感覺好些了嗎?這6個孩子是我的學(xué)生,我給您介紹一下……他們特別希望您能給他們一個機(jī)會,如果您愿意,今天開始在我的指導(dǎo)下,他們將給您做一些簡單的檢查和治療,那么您也將成為這6個未來醫(yī)生的老師。”這是一個極高的榮譽(yù)!緊接著,這6個學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)地90度鞠躬,然后呈上了準(zhǔn)備好的小牙膏。你們說,患者能不同意嗎?
講完這個故事,我對那位臨床帶教醫(yī)生建議:“你們能不能也學(xué)一學(xué)?”不久以后第二次碰到他,他看到我很高興:“王老師,你教的做法太好了,病人拿著牙膏半天都不會說話了。有個別病人,眼圈還含著淚呢。”
其實(shí)病人不是在乎這一支小小的牙膏, 而是這支牙膏所傳遞的人與人之間最寶貴的東西, 也是我們國人、醫(yī)界所遺失的東西——尊重別人。30 年前,“尊重”二字在我們心中的分量可能微乎其微。但今天不同,在街頭,警察要開罰單之前必須要做一個標(biāo)準(zhǔn)的敬禮,否則開單無效。大家能夠看到,每行每業(yè)都在改變。而醫(yī)療卻似乎因?yàn)?“求醫(yī)問藥”這個在醫(yī)生心中根深蒂固的思想,而使得醫(yī)患關(guān)系在中國并沒有得到積極的改善。
在日本,醫(yī)院的床頭柜上經(jīng)常會看到一個小花籃,里面插著護(hù)士手寫的卡片:我們祝愿您早日康復(fù);在中國,我們卻經(jīng)??吹交颊咚偷拇蠡ɑ@放在護(hù)士臺上。無論是日本、中國香港或是臺灣地區(qū),每次當(dāng)醫(yī)生查完房之后往往會以一句“謝謝”來作為他們的告別語,感謝患者對自己的信任、找自己看病,感謝病人又給了自己一個機(jī)會來熟練自己的操作、提升本領(lǐng)。但在中國,說謝謝的往往是病人。醫(yī)生也覺得理所當(dāng)然:對呀,我多辛苦啊,我救活了你的命呀。
儒家思想經(jīng)常被東方學(xué)者用一個字來進(jìn)行概括:仁。子曰:吾欲仁,斯仁至矣。“仁”從來不在別人的身上,而在你自己的身上。當(dāng)你不再批評別人亂扔垃圾,而把果皮、紙屑都握在自己手上的時候,你就做到了“仁”。如果每個人能做好自己,馬路自然也就潔凈了。醫(yī)務(wù)人員與其抱怨患者、社會不尊重我們,不如從做好自己開始,從尊重病人開始,從說“謝謝你”開始。
2、學(xué)習(xí)型病人徹底顛覆了“父權(quán)式”的醫(yī)患關(guān)系
在中國,大多數(shù)醫(yī)生沒有把外科手術(shù)前對患者的知情同意上升到教育病人的高度,而往往把知情同意錯誤地理解為“免責(zé)”。殊不知,“一個半的醫(yī)生總比一個醫(yī)生強(qiáng);一個半的護(hù)士總比一個護(hù)士周到”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父奧斯勒曾經(jīng)說過,如果醫(yī)患關(guān)系相處不融洽,那板子基本應(yīng)該打在醫(yī)生的身上。因?yàn)獒t(yī)生內(nèi)心有三個敵人:傲慢、冷漠和貪婪,如果不戰(zhàn)勝他們,醫(yī)患關(guān)系就容易出問題。我問我的學(xué)生,你們出門診,最不喜歡遇到從事什么職業(yè)的病人。他們告訴我:老師、律師、官員和同行……我把這幾類患者統(tǒng)稱為“學(xué)習(xí)型病人”。尤其隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及, 醫(yī)生最討厭的學(xué)習(xí)工具——搜索引擎被“學(xué)習(xí)型病人”掌握了。很可能病人拿著手機(jī)在診室外百度完就會來挑戰(zhàn)醫(yī)生的專家地位:“大夫你沒說全吧,我查了,不對吧?”
我的學(xué)生和我講了一個他的經(jīng)歷。一天他出門診,一位兒子陪著得糖尿病的母親來看病,兒子打印了一摞英文文獻(xiàn),和他討論媽媽的治療方案。后來一問才知道,這位兒子是某知名大學(xué)核物理研究所研究員,他在美國學(xué)習(xí)工作了30多年,為了陪母親看病,他從網(wǎng)上打印了美國最新的糖尿病指南,學(xué)了兩個晚上,用熒光筆畫得五顏六色的,就拿著資料來“考”醫(yī)生,這個檢查你們能做嗎?我的學(xué)生斜眼看看,好幾處都不認(rèn)識,被問得冷汗都出來了。
隨著中國社會的發(fā)展,這類“學(xué)習(xí)型病人”可能會越來越多,你改變不了的。但事實(shí)上,學(xué)習(xí)型病人恰恰是提高醫(yī)務(wù)人員的動力啊。在這一點(diǎn)上,歐美醫(yī)務(wù)人員很聰明,因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)型病人徹底顛覆了“父權(quán)式”醫(yī)患關(guān)系。“認(rèn)知共識”(專業(yè)信息的分享)成為比“信任”更為重要的穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系的基石。這樣,一項(xiàng)偉大的法律制度應(yīng)運(yùn)而生,一夜之間“慈父式”醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榱?ldquo;朋友式”醫(yī)患關(guān)系,這個法律制度就是被賦予全新內(nèi)涵的“知情同意”制度。醫(yī)生開始改變自己,在繁重業(yè)務(wù)流程中擠出寶貴的時間來教育他們的病人,使得病人一定要與自己對“為什么要治療,如何治療,治療最糟糕會發(fā)生哪些并發(fā)癥或副作用”產(chǎn)生共識。
而今天,我們的大多數(shù)醫(yī)院卻沒有把手術(shù)前的知情同意上升到教育病人的高度去重視與看待,反而把知情同意錯誤地理解為“免責(zé)”,還有醫(yī)生把簽字簡單地理解為走程序。我在一家三級醫(yī)院發(fā)現(xiàn),《手術(shù)同意書》已經(jīng)被改名為《手術(shù)志愿書》。再仔細(xì)看看患者簽字欄,幾乎都以“要求”二字開頭:“要求切除雙側(cè)卵巢”、“要求輸血小板”……《志愿書》和“要求”并不能減輕一絲醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)盡的法律責(zé)任,反而會令醫(yī)患關(guān)系變得越來越對立、越來越緊張、越來越疏遠(yuǎn)……
面對學(xué)習(xí)型病人,臺灣醫(yī)生總結(jié)了一句話:一個半的醫(yī)生總比一個醫(yī)生強(qiáng);一個半的護(hù)士總比一個護(hù)士周到。這多出來的“半個”醫(yī)生和護(hù)士,就指的是患者和家屬對自己病情、治療的知情與參與。“學(xué)習(xí)型病人”不再僅是醫(yī)療服務(wù)的對象,更已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的一員。北京大學(xué)第三醫(yī)院的骨科醫(yī)生就很棒,他們制作了骨科手術(shù)的宣教錄像,手術(shù)前不再是直接簽署知情同意書,而是讓病人先看視頻,讓病人真正“理解”自己將要進(jìn)行的手術(shù)。我認(rèn)為中國縣級以上醫(yī)院都是可以效仿的,出院時還可以送給骨科病人一張術(shù)后康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)的DVD。這其實(shí)并不難,關(guān)鍵我們是否愿意改變自己。
有一部電影《Patch Adams》(《心靈點(diǎn)滴》) ,講述的是一個美國 20世紀(jì)六十年代的真實(shí)故事。Patch Adams是弗吉尼亞州一名醫(yī)學(xué)院學(xué)生,他的口號是“治好病人, 而不僅僅是治好病”。他天資聰穎,在醫(yī)學(xué)院的成績非常優(yōu)異, 但是他卻非常反對傳統(tǒng)醫(yī)界那種高高在上、不近人情的思想。他堅(jiān)決反對“與患者保持距離,防止發(fā)生移情”,他想盡一切辦法拉近與患者的距離,用共情的能力去幫助病人。為了把病痛纏身的病患逗笑,他會穿上色彩鮮艷的花襯衫,有時候甚至扮裝成紅鼻子小丑。
奧斯勒在他的著作中提到了醫(yī)生的最大敵人是冷漠,這部影片中也說到了同樣的一個詞:indifference(冷漠)。Patch的做法讓一個個醫(yī)務(wù)人員開始反思,醫(yī)學(xué)是不是應(yīng)該改變了。
3、正視醫(yī)學(xué)的終點(diǎn)才會真正找到職業(yè)的幸福感
即使遇到一個晚期的癌癥病人,我們都能想出很多幫助他的方法。我們能夠減輕他的痛苦,提高他的生活質(zhì)量,甚至能夠幫助他戰(zhàn)勝死亡的恐懼
實(shí)際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)將醫(yī)學(xué)的使命和重心從“疾病”轉(zhuǎn)移到“人”。以前我們把治病救人、救死扶傷作為醫(yī)生唯一的使命。但我們必須要承認(rèn)的是,許多人生命的終點(diǎn)可能都是在醫(yī)院里面的, 那這是不是意味著我們的醫(yī)學(xué)和醫(yī)生都必敗無疑?然而,當(dāng)我們把“幫助病人”作為工作的重心,你會發(fā)現(xiàn),我們的工作永遠(yuǎn)成功沒有失敗,我們的前方豁然開朗。即使我們遇到一個晚期癌癥病人,我們也能想出很多幫助他的方法。我們能夠減輕他的痛苦,能夠提高他的生活質(zhì)量,能夠幫助他戰(zhàn)勝對死亡的恐懼,甚至能夠滿足他臨終前最后一個小小的心愿……當(dāng)你把“幫助病人”作為工作的重心,我們就自然而然從“生物醫(yī)學(xué)”走向“人文醫(yī)學(xué)”,我們也才會真正找到職業(yè)幸福感。
希波克拉底說醫(yī)生有三樣法寶:藥物、語言和手術(shù)刀。其中,“語言”的力量日益顯現(xiàn)。人類現(xiàn)在命名過的疾病種類已超過60000種,而且伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,疾病種類非但沒有減少,反而越來越多。醫(yī)務(wù)人員都清楚,實(shí)際上藥物和手術(shù)刀可以治愈的疾病非常少,而絕大多數(shù)疾病不需要任何藥物和手術(shù),或者屬于自限性疾病,或者是一種帶病生存狀態(tài)。
近年來,社會對醫(yī)學(xué)的要求,包括醫(yī)療界本身都是在竭盡全力讓人不死。前段時間,浙江某醫(yī)院的一位醫(yī)生成了網(wǎng)絡(luò)紅人,因?yàn)樗职值昧送砥诎┌Y,他卻不讓父親化療,反而請了年假陪伴父親周游各地。我想,當(dāng)醫(yī)學(xué)走到終點(diǎn),藥物和手術(shù)刀能夠解決的問題很少,醫(yī)生面對的一定是一個如何幫助病人與家屬戰(zhàn)勝對疾病與死亡恐懼的哲學(xué)問題。因?yàn)榧膊∨c死亡是不可戰(zhàn)勝的,但對疾病與死亡的恐懼卻是稍加努力就可以戰(zhàn)勝的。
有人說古代的中醫(yī)非常聰明,他們不需要借助宗教就可以解決醫(yī)學(xué)的終點(diǎn)問題。老中醫(yī)在給病入膏肓的人看病的時候往往會開最后一方藥,讓兒子去抓。但這方藥里面一定有一個不容易被找到的東西——藥引子,比如,原配蛐蛐一對。兒子拿著藥方急急忙忙去找,蛐蛐還沒找到父親就去世了。兒子回家并不把父親的死因歸結(jié)為醫(yī)生的無能,而是認(rèn)為這是“天命”,因?yàn)闆]找到蛐蛐呀。“藥引子”曾被胡適和魯迅作為批判中醫(yī)的證據(jù),但是在我看來這恰恰是中醫(yī)的厲害,它是在“治人”而非“治病”,它是在解決病人的“問題”,而非“疾病”。
孔子有一句話“不知生,焉知死”,而黑格爾則把這句話顛倒過來看,寫進(jìn)自己的哲學(xué)思想:向死而生。柏拉圖曾說過,學(xué)哲學(xué)就是學(xué)死亡。海德格爾更用“生,即為向死之存在”來詮釋生命并非國人常常認(rèn)為的“加法”,生命實(shí)際就是一部“減法”。所以我們現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)教學(xué)中會滲透一些“死亡教育”的內(nèi)容,例如隨堂作業(yè)就是寫自己的墓志銘或遺囑。在國外,為病人建立健康醫(yī)學(xué)檔案的時候就會詢問患者的“醫(yī)學(xué)遺囑”。有人可能會選擇少痛苦、有尊嚴(yán)地死,也有人可能會選擇盡可能活到最后一刻。而國內(nèi)缺少這樣的“遺囑”。在重癥監(jiān)護(hù)室里經(jīng)常會看到,全家人圍著一個老人,誰都不敢做主拔掉那根勉強(qiáng)維系生命體征數(shù)據(jù)的管子。
我有一個學(xué)生做了相關(guān)的調(diào)研,結(jié)果令他吃驚。做這個“拔掉管子” 決定的患者家屬,其中有90%都承認(rèn)曾經(jīng)做過噩夢。
按照弗洛伊德的觀點(diǎn),這個叫做潛意識。家屬會糾結(jié),患者本人如果有能力作決定,他會不會想拔管子???是不是我的決定導(dǎo)致了他的死亡?所以,最能給予一個人生命終點(diǎn)以尊嚴(yán)的不是家屬,也不是醫(yī)生,而是自己本人。所以,認(rèn)真思考死亡的問題,或許人們也就會掀開全新的生活方式。
4、醫(yī)生進(jìn)入病房的時間決定了他與患者的關(guān)系
把病人的角色放在第一位,醫(yī)護(hù)人員的角色慢慢放到第二位。幫助和保護(hù)那些弱者,就是在幫助和保護(hù)今后的我們自己
認(rèn)真思考清楚死亡的問題,我們或許才能懂得“精彩每天”,才能懂得生命長度與寬度的關(guān)系,才能享受我們的人生和我們的職業(yè)。我們永遠(yuǎn)不可預(yù)見生命的終點(diǎn),但你應(yīng)該明白,你又離終點(diǎn)走近了一步。所以當(dāng)你從早晨 8 點(diǎn)或更早地來到醫(yī)院,晚上 5 點(diǎn)離開醫(yī)院,這八九個小時你怎么度過呢?如果你對病人冷漠、對病人愛答不理,你不等關(guān)完腹就走出手術(shù)室,其實(shí)這不是對不起病人,而是對不起你自己。
特魯多的墓志銘:“有時去治愈, 常常去幫助, 總是去安慰”。我認(rèn)為,這句話實(shí)際上說了兩層含義,第一層說了醫(yī)學(xué)的有限性,第二層說了他一生是如何度過的,一個醫(yī)生要如何安排他的時間。《美國住院醫(yī)師手冊》的扉頁上印著一句話:“一位住院醫(yī)師每天除了查房,走進(jìn)病房的時間決定了你與患者的關(guān)系”。而我看,中國大多數(shù)醫(yī)生除去查房基本不再進(jìn)入病房,更別說幫助病人和安慰病人。所以我把特魯多的墓志銘做成填空題考我的學(xué)生,居然有一位學(xué)生這樣填寫:“有時去寫病歷, 常常去寫病歷, 總是去寫病歷。” 1891年塞繆爾•盧克•菲爾德斯創(chuàng)作了著名的油畫——《醫(yī)生》。畫作中有4個人物:重病的孩子、著急的母親、目不轉(zhuǎn)睛盯著孩子的醫(yī)生,還有斜著眼睛盯著醫(yī)生的父親。我的一位學(xué)生下課時對我說,“王老師,這幅畫畫得真好, 和我一模一樣。”這名研究生以前是做急診醫(yī)生的。他告訴我,有一次一位 82 歲有糖尿病病史的老太太腹瀉 3 天,被兒子送進(jìn)急診。他也沒有問清楚病史就把靜脈點(diǎn)滴葡萄糖的醫(yī)囑下了。不久老太太就昏迷了,他意識到出錯了,趕快把葡萄糖換下來。于是一晚上,他一有點(diǎn)時間就跑到老太太床旁看看,而老太太病情越來越重。最后,他索性拉了把椅子坐在老太太旁邊,心里想你可不能死啊——和這幅畫一模一樣。就這樣,他守了老太太一個晚上,但老太太最后還是去世了。兩天之后,患者的兒子給他送來了錦旗,還握著主任的手說:“這些年我沒少陪我媽看病,沒少看醫(yī)生的臉色。但這個醫(yī)生不一樣,別看年輕,是個好醫(yī)生,我們?nèi)胰丝吹贸鰜硭任覀冏约杭胰诉€著急……”
醫(yī)者要有仁愛之心??鬃诱f“己所不欲勿施于人”。孟子說“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。我們現(xiàn)在可能是醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員,但是大家最終可能都會成為醫(yī)院的病人。所以請各位心里記著“病人好,我才好”。 奧斯勒說,“醫(yī)生的第三個敵人是貪婪”。為什么這么說?其實(shí)我認(rèn)為圖財并不可恥,“君子愛財,取之有道”。但“貪婪”則是為了金錢,不知足,甚至于墮落到害人性命的地步。這些年,行業(yè)內(nèi)的不正之風(fēng)屢禁不止,我想也和衛(wèi)生行政部門機(jī)制不到位有關(guān)。政府行政威懾力很難震懾公立醫(yī)院和醫(yī)生,于是,面對患者不斷提高的醫(yī)療要求,醫(yī)療行業(yè)非但不是迅速轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式與觀念,反而卻遵循了一種“叢林邏輯”——“你對不起我,就別怪我對不起他(患者)”。我們的樓越來越高,設(shè)備越來越好,可是我們和患者的關(guān)系卻越來越差,越來越遠(yuǎn)。在這種邏輯下,“商業(yè)利益”倒成了醫(yī)療行業(yè)的“朋友”。更有甚者,濫用藥物,已經(jīng)突破了人不得“圖財害命”之道德底線,更遑論醫(yī)生之道德底線。我想這可能才是今天醫(yī)生越發(fā)感覺職業(yè)幸福感下降,缺少基本尊嚴(yán)感的關(guān)鍵吧?
北京某康復(fù)中心有78 個由于濫用抗生素導(dǎo)致失聰?shù)暮⒆?,他們讓所有人都無法原諒濫用藥物的醫(yī)生。這些天真的孩子將永遠(yuǎn)失去聽力,他們一輩子需要帶著助聽器才能像常人一樣生活。有報道顯示,在發(fā)達(dá)國家,100個失聰兒童里只有不到 1 個是由抗生素造成的,而中國100個失聰兒童里有30~40個是因?yàn)榭股卦斐傻摹_@個觸目驚心的數(shù)據(jù)背后恐怕最重要的是不當(dāng)利益的驅(qū)動。希波克拉底說,“永不可以己所學(xué)加害病人”。而今天我們的隊(duì)伍中確實(shí)有少數(shù)害群之馬,把醫(yī)務(wù)人員的名聲搞壞了。我們必須像切除腫瘤一樣將這類醫(yī)生剔除,把病人的安全放在第一位。這樣我們就可以把每一個工作點(diǎn)滴越做越好,把我們的醫(yī)院打造為最安全的醫(yī)院,而這個安全的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),也將是明天我們和后人所應(yīng)當(dāng)有權(quán)利享用的。