守護(hù)——新生

又是個(gè)忙碌的夜晚，都快凌晨3點(diǎn)了，心想終于可以瞇一會(huì)了，但還沒(méi)有來(lái)得及躺下，只聽(tīng)外面又是一聲急促的叫喊聲：醫(yī)生、醫(yī)生！快來(lái)！我的孩子發(fā)高燒了，怎么叫也叫不醒……聽(tīng)罷，他立馬拿著聽(tīng)診器跑了出去！

只見(jiàn)孩子面色發(fā)紫、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、口吐白沫，憑著多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，他立馬判斷孩子是發(fā)生了高熱驚厥，“快，壓舍板、開(kāi)口器、5mg安定肌注，馬上給孩子酒精擦浴，快快……”他一邊把自己的手指放進(jìn)孩子的嘴里，一邊對(duì)護(hù)士喊到。經(jīng)歷了10分鐘的搶救，孩子的情況算是平穩(wěn)了下來(lái)，在安頓好孩子之后，他走到值班室喝了口茶，“哎喲，好痛”仔細(xì)一看，大拇指上一排牙齒印，2cm長(zhǎng)的傷口開(kāi)始慢慢滲血，原來(lái)是搶救剛才那個(gè)孩子時(shí)被咬傷了，他走到治療室簡(jiǎn)單地消毒包扎了一下，便走向了值班室。“總算松了口氣”他這樣想到。坐在床上，細(xì)細(xì)回想，這都不知道是多少個(gè)這樣的夜晚了，每每這樣，他的心總是懸得老高，因?yàn)樵谶@短短的12個(gè)小時(shí)里，不知道有多少的生命是掌握在他的手中，那是一份沉甸甸的責(zé)任！

談起兒科，他總有聊不完的話題，給人感覺(jué)有許多難以割舍的情懷，人人都說(shuō)兒科是個(gè)啞巴科，娃娃不會(huì)說(shuō)、不會(huì)表達(dá)，看到醫(yī)生就只會(huì)哭，對(duì)于病情的診斷全靠醫(yī)生自己把握！對(duì)于所有的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，兒科都像是一個(gè)夢(mèng)般的科室，收入少、病人多、也不討領(lǐng)導(dǎo)喜歡，說(shuō)白了這就是個(gè)吃力不討好的活兒。然而他卻獨(dú)愛(ài)兒科，累得趴下的時(shí)候，也會(huì)同鬧情緒，但睡上一覺(jué)，第二天又是熱情高漲！

他對(duì)我說(shuō)，小吳呀，你得好好干！你也應(yīng)該知道，現(xiàn)在醫(yī)生本來(lái)就少，愿意從事兒科工作的就更少了。自己當(dāng)初選擇了做兒科醫(yī)生，就算是再苦再累也要把這份工作干到底！累是累了點(diǎn)，但是其中的快樂(lè)也是很多的，想想自己當(dāng)初的抉擇，我也從來(lái)都沒(méi)有后悔過(guò)，你想呀，那一個(gè)個(gè)紅撲撲的小臉蛋多可愛(ài)呀，對(duì)吧！說(shuō)罷，他徑直地走向了門(mén)診輸液大廳，留給了我一個(gè)樸實(shí)的背影！頓時(shí)，我也笑了笑，也不知道究竟為何而笑，但就是打心眼里服這個(gè)即將進(jìn)入不惑之年的男人！

對(duì)于我這個(gè)新人來(lái)說(shuō)，看到的往往都是辛苦、勞累的一面，你要說(shuō)是工作快樂(lè)的話，想來(lái)大多數(shù)90后都會(huì)說(shuō)NO。但是，近幾日來(lái)，我所聽(tīng)到的消息卻讓我們?nèi)w兒科醫(yī)護(hù)人員像打了雞血一樣興奮起來(lái)了！

事情大概是這樣的…

前不久，轟動(dòng)中國(guó)的二胎政策正式于2015年11月1日實(shí)行，這意味著我國(guó)即將由人口老齡化漸漸過(guò)度至人口年輕化。新生人口的增多，對(duì)于全國(guó)來(lái)說(shuō)，既是一種機(jī)遇，又是一種挑戰(zhàn)！而對(duì)于信息落后、資源匱乏的西藏來(lái)說(shuō)，那更將是前所未有的挑戰(zhàn)。

WHO(世界衛(wèi)生組織)的最新報(bào)告表明：全球每年誕生大約1500萬(wàn)名早產(chǎn)兒，占新生兒總數(shù)的10%以上，其中110萬(wàn)名不幸夭折，而在中國(guó)，早產(chǎn)兒出生的數(shù)量也在逐年遞増。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員童笑梅17日在北京透露：中國(guó)早產(chǎn)兒的發(fā)生率為8.1%，每年約有180萬(wàn)早產(chǎn)兒出生。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，圍產(chǎn)期死亡率和新生兒死亡率是評(píng)估一個(gè)國(guó)家或地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和婦幼保健水平的重要指標(biāo)，其中早產(chǎn)兒死亡占主要地位。近年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家超低出生體重兒存活率已達(dá)80-90%，可存活的最小體重達(dá)到了243g。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和早產(chǎn)兒綜合救治水平的提高，中國(guó)極低出生體重兒的存活率也在不斷提升。醫(yī)學(xué)上對(duì)胎齡大于或等于25周，體重大于500g的超低出生體重兒應(yīng)該進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療，22-24周的體重400g-500g超未成熟兒則根據(jù)父母意見(jiàn)決定是否救治。以上的所有資料，對(duì)于西藏自治區(qū)而言，卻是一個(gè)難以逾越的關(guān)口！就目前所知，截至2015年8月，西藏自治區(qū)未有1000g以下患兒存活記錄。偌大的西藏，目前為止，沒(méi)有一家專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)擁有新生兒監(jiān)護(hù)病房，就這點(diǎn)而言，是整個(gè)西藏自治區(qū)的噩耗！

這時(shí)，我院領(lǐng)導(dǎo)果斷決定對(duì)兒科進(jìn)行大規(guī)模改建！

伴隨著新生兒的增多，西藏自治區(qū)所面臨的兒童病員壓力也將成倍的増長(zhǎng)。在這個(gè)信息落后、技術(shù)落后的地區(qū)，兒童的健康問(wèn)題極大的困擾著千千萬(wàn)萬(wàn)的家長(zhǎng)，孩子病了沒(méi)地兒看，有地兒看了，治療效果卻不理想。估計(jì)廣大家長(zhǎng)們特別希望有一個(gè)令他們能安心、放心看病的專(zhuān)科醫(yī)院吧！伴隨著國(guó)家政策的改進(jìn)，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)兒科發(fā)展的重視，在我院領(lǐng)導(dǎo)的抉擇下，為了西藏千萬(wàn)兒童的健康成長(zhǎng)；為了西藏兒科事業(yè)的開(kāi)展；為了我院的長(zhǎng)足發(fā)展。我院于2015年10月對(duì)阜康婦產(chǎn)兒童分院兒科做出了巨大整改。這也預(yù)示著西藏兒童專(zhuān)科醫(yī)院將更為完善，更為全面，更為專(zhuān)業(yè)。將為西藏自治區(qū)全區(qū)兒童送上更加細(xì)致、貼心、合理、有效的服務(wù)，為西藏自治區(qū)兒科事業(yè)更上一層樓極盡綿薄之力。

說(shuō)起兒科，許多家長(zhǎng)都特別熟悉了。然而，兒科的發(fā)展經(jīng)歷了大起大落2011年10月1日阜康婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科成立。成立之初，兒科只有門(mén)診部門(mén)診病人多常見(jiàn)感冒、發(fā)燒之類(lèi)的小病，當(dāng)時(shí)在整西藏自治區(qū)兒科發(fā)展相對(duì)滯后的大環(huán)境下，人才匱之、技術(shù)落后、設(shè)備短缺。對(duì)許多疾病都不能得到及時(shí)的診斷和處理，就在這種嚴(yán)峻的環(huán)境下，兒科艱難維持著運(yùn)轉(zhuǎn)，那時(shí)侯病源匱乏，許多人都不相信我院兒科的技術(shù)水平，也不愿意來(lái)我院看病。由于沒(méi)有病源，科室收支嚴(yán)重不平衡，兒科在飽經(jīng)風(fēng)霜之后，也沒(méi)能經(jīng)得住考驗(yàn)，于次年關(guān)閉。隨著時(shí)間的推移，我院產(chǎn)科的不斷壯大，新生兒的數(shù)量也與日俱增，兒科也迎來(lái)了重新成立的契機(jī)。于是，在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下，兒科再次成立！在經(jīng)歷了2年的關(guān)閉之后，兒科重新站立了起來(lái)，不但成立了門(mén)診，住院部也隨之成立起來(lái)。隨著人員的引進(jìn)，設(shè)備的更新以及技術(shù)的提高，我院兒科開(kāi)始慢慢在西藏自治區(qū)嶄露頭角！

經(jīng)歷了4年的沉淀，我院兒科于2015年開(kāi)始有了全新的發(fā)展，技術(shù)的革新以及新鮮血液的注入，再加之患兒家屬的信任。我院兒科門(mén)診部在2015年期間單日門(mén)診量突破100人次，其中住院部也取得了許多耀眼的成績(jī)。

我院是集保健、護(hù)理、門(mén)診、住院、新生兒ICU為一體的綜合性?xún)和瘜?zhuān)科醫(yī)院。

在我院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，兒科醫(yī)護(hù)人員的配置得到了迅速完善。人員配置豐富，現(xiàn)配備副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師一名，以及住院醫(yī)師數(shù)名。執(zhí)業(yè)護(hù)師3名，執(zhí)業(yè)護(hù)士8名。隨著醫(yī)護(hù)人員及技術(shù)力量的更新，我院兒科的硬件設(shè)備也有了巨大的改變。目前我院兒科新增普兒床位至18張，新生兒恒溫箱8個(gè)，新生兒藍(lán)光箱10個(gè)，新生兒急救復(fù)蘇臺(tái)1臺(tái)，新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)以及完善的門(mén)診輸液大廳。床位的增多，為患兒提供了更加便利和舒適的就醫(yī)環(huán)境。其中，尤為重要的是，我院兒科即將開(kāi)展西藏自治區(qū)首個(gè)新生兒臨護(hù)病房(NICU)——新生兒監(jiān)護(hù)病房將實(shí)行全封閉式管理，無(wú)菌條件極高，設(shè)備先進(jìn)，為急危重新生兒創(chuàng)造了更加優(yōu)秀的條件，増加了急危重新生兒的存活幾率。在無(wú)菌環(huán)境下，屆時(shí)新生兒的生存質(zhì)量能夠得到極大的提高，感染發(fā)生的幾率也將大幅度降低！我院兒科NICU的無(wú)菌條件和醫(yī)資力量也將處于西藏自治區(qū)領(lǐng)先水平。如NICU能順利成立，將標(biāo)志著我院兒科取得了質(zhì)的飛躍，兒科在扛下了守護(hù)新生兒生命健康重任的同時(shí)，也將為我院兒科在西藏自治區(qū)樹(shù)立起了良好的形象。

近1年來(lái)，我院兒科也取得許多顯著成績(jī)！2015年月，成功救治了一名藏區(qū)兒童“丹增宗吉”，患兒病情復(fù)雜，出生后情況極差，生后便無(wú)法進(jìn)食，經(jīng)我科醫(yī)師會(huì)診后，考慮診斷：患有“1、先天性心臟病2、先天性直腸陰道瘺3、先天性食道閉鎖”，在我院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及我院兒科的協(xié)同下，患兒感染得到有效控制后，成功送往四川省兒童醫(yī)院救治。2015年4月，成功救治一名由那曲人民醫(yī)院轉(zhuǎn)送的危重患兒，考慮診斷：1、新生兒重度室息2.新生兒缺氧缺血性腦病3、新生兒吸入性肺炎4、新生兒呼吸窘迫綜合癥5、早產(chǎn)兒；該患兒病情危重，加之長(zhǎng)時(shí)間的乘車(chē)轉(zhuǎn)院，到達(dá)我院兒科時(shí)，情況極為嚴(yán)重，全身明顯發(fā)紺，持續(xù)呻吟吐沫，反應(yīng)也不好，四肢肌張力差，在我院兒科全體醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下，將患兒從死神手中一次又一次地奪了回來(lái)！然而，患兒的后期治療也是極為困難，但在全科醫(yī)護(hù)人員的不懈努力和悉心照顧下，患兒也于5月成功痊愈出院。2015年8月，成功救治一名由我院出生的超低出生體重兒(980g)，該患兒病情極為嚴(yán)重，體重極低，全身多器官發(fā)育不全，功能喪失嚴(yán)重，以及嚴(yán)重的感染。在這種殘酷的挑戰(zhàn)下，兒科全體醫(yī)護(hù)人員迎難而上，接連攻破了生命關(guān)、呼吸關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)，在全體醫(yī)護(hù)人員及患兒家屬的共同努力下，患兒于2015年9月成功出院，帶回內(nèi)地續(xù)調(diào)養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該患兒是西藏自治區(qū)成功存活的超低出生體重兒，該患兒的成功救治，極大地鼓了我院兒科醫(yī)護(hù)人員的信心，也為我院兒科在藏區(qū)樹(shù)立起了極高的聲望。

陳俊芬副主任醫(yī)師介紹，由于整個(gè)西藏自治區(qū)患兒家屬對(duì)患兒各種常見(jiàn)病了解很少，意識(shí)薄弱，對(duì)待產(chǎn)檢更是極為不重視，這樣就導(dǎo)致了西藏的新生嬰兒中，存在了大量的早產(chǎn)兒、崎形兒，這樣的現(xiàn)象更是層出不斷。陳老師說(shuō)，增強(qiáng)患兒家屬的產(chǎn)檢意識(shí)和常規(guī)知識(shí)的普及，加強(qiáng)對(duì)廣大勞動(dòng)人民醫(yī)療知識(shí)的普及力度，オ能根本上緩解西藏病員増多的壓力！

面對(duì)今后漫長(zhǎng)的道路，兒科要邁過(guò)的坎還很多，所面對(duì)的困難與挑戰(zhàn)也很多，但我堅(jiān)信兒科在院領(lǐng)導(dǎo)的重視以及兒科全體醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)作下，會(huì)再一創(chuàng)造歷史，走向新的輝煌！會(huì)成為個(gè)全新的兒科，屆時(shí)將為西藏自治區(qū)廣大人民群眾提供更加及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的治療和服務(wù)！