西藏集醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥品批發(fā)零售、物流及配送等領(lǐng)域的大型集團(tuán)公司.集團(tuán)巨資引進(jìn)西門(mén)子64排128層ct以及1.5t核磁共振、阜康總院、婦產(chǎn)兒童分院、心腦血管分院合計(jì)床位數(shù)520張。
12月8日,2020華為手機(jī)杯圍棋甲級(jí)聯(lián)賽在成都武侯進(jìn)行第11輪的比拼,西藏阜康隊(duì)對(duì)陣上海清一隊(duì)。十輪戰(zhàn)罷,西藏阜康隊(duì)以2:2主將勝江西金
【概要】:為了讓拉薩市三縣養(yǎng)老福利院的五保老人們擁有一個(gè)幸福、健康的晚年生活,應(yīng)拉薩市民政局邀請(qǐng),西藏阜康醫(yī)院義診醫(yī)療隊(duì)于4月3
西藏創(chuàng)辦大型綜合性醫(yī)院:西藏阜康醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)兒童醫(yī)院、獨(dú)立的健康體檢中心、專(zhuān)業(yè)的心腦血管醫(yī)院、自治區(qū)人類(lèi)輔助生殖中心、藥品批發(fā)。
臨床用于便秘治療的藥物很多,慢性便秘患者有時(shí)需要長(zhǎng)期藥物維持治療,有效合理的用藥既能快速緩解便秘,又能很好地控制不良反應(yīng),使患者獲得最大化效益。助瀉藥有哪些呢?
容積性瀉劑
該類(lèi)藥物通過(guò)在腸道內(nèi)吸水膨脹,增加腸道容積,輕度刺激腸蠕動(dòng);增加腸內(nèi)滲透壓和阻止腸內(nèi)水分被吸收。容積性瀉劑一般不導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂,不干擾營(yíng)養(yǎng)成分和維生素的吸收,但攝入過(guò)多會(huì)引發(fā)胃腸脹氣。
容積性瀉劑主要包括可溶性纖維素(如果膠、燕麥麩等)和不可溶性纖維素(如植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢,副作用少、較為安全, 故對(duì)妊娠便秘或清癥便秘有較好療效,但不適宜迅速通便治療。
刺激性瀉劑
該類(lèi)藥物是通過(guò)刺激小腸、大腸,增加腸道蠕動(dòng),達(dá)到排便的目的。
包括蒽醌類(lèi)的植物性瀉藥主要作用于大腸。如:大黃、番瀉葉。
和雙苯甲烷類(lèi)瀉藥包括果導(dǎo)、酚酞等,可刺激腸道而促進(jìn)蠕動(dòng)和分泌,同時(shí)增加水和電解質(zhì)交換,產(chǎn)生排便。
此類(lèi)瀉藥作用強(qiáng)且迅速,因其刺激腸黏膜和腸肌間神經(jīng)叢,提高黏膜通透性,影響水和電解質(zhì)及維生素的吸收,還可導(dǎo)致大腸肌乏力,形成藥物依賴和大便失禁,故不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
潤(rùn)滑性瀉劑
這類(lèi)藥物能軟化糞便、潤(rùn)滑腸道,利于大便快速排出,主要應(yīng)用于有硬便的患者,但其可引起脂溶性維生素和鈣、磷的吸收障礙等不良反應(yīng)。常用潤(rùn)滑性瀉劑包括液體石蠟、甘油等,主要為外用。
滲透性瀉劑
此類(lèi)藥物口服后在腸內(nèi)形成高滲環(huán)境,阻止腸道吸收水分,使腸中容積增大,如口服時(shí)多量飲水,可迅速增加容積,加強(qiáng)對(duì)腸黏膜產(chǎn)生刺激,增強(qiáng)腸管蠕動(dòng),促進(jìn)排便。代表藥物:乳果糖、甘露醇及其異構(gòu)體山梨醇、聚乙二醇(PEG)?!?br />
濕潤(rùn)性瀉劑
濕潤(rùn)性瀉劑為基本不吸收水分的表面活化劑,能使糞中水和脂肪易于混合而軟化,增加腸內(nèi)水的分泌,特別適合不能用力排便的心腦血管基礎(chǔ)病患者的短程治療。代表藥物有泊洛沙姆汀和多庫(kù)酯鈉等。
鹽類(lèi)瀉劑
這類(lèi)瀉劑在腸道內(nèi)難以吸收,大量口服可阻止腸內(nèi)水分吸收,擴(kuò)充腸道,刺激腸壁,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
主要代表藥有硫酸鎂、硫酸鈉等,一般只作為腸道準(zhǔn)備或單次使用,不能作為治療便秘的常規(guī)藥物,因其可引起水和電解質(zhì)的丟失,而且長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致鎂離子和鈉離子的積聚,尤其是腎功能和心功能不全者慎用。
微生態(tài)制劑
口服微生態(tài)制劑可以補(bǔ)充大量的生理性細(xì)菌,糾正便秘時(shí)的菌群改變, 促進(jìn)食物的消化、吸收和利用;這些生理性細(xì)菌定植后可產(chǎn)生有機(jī)酸,促進(jìn)腸壁蠕動(dòng)。同時(shí)抑制腐敗菌生長(zhǎng),減少體內(nèi)腐敗菌產(chǎn)生的胺酚、吲哚類(lèi)代謝產(chǎn)物堆積和吸收,防治腸麻痹。代表藥物如枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等
如何選用助瀉藥物?
便秘的治療是綜合治療,應(yīng)根據(jù)便秘的病因合理選擇用藥,瀉藥更應(yīng)根據(jù)需要適當(dāng)選用。
如腸道外科手術(shù)、腹部X 線檢查前,食物中毒時(shí)可選用硫酸鎂、番瀉葉等藥物,以達(dá)到清洗腸道目的。
非慢性便秘,可在去除誘因的前提下,使用植物油脂類(lèi)藥或潤(rùn)滑性瀉藥。
慢性便秘可使用聚乙二醇、促動(dòng)力藥或聯(lián)合使用微生態(tài)制劑。
藥物聯(lián)合應(yīng)用比單一用藥療效好,且不良反應(yīng)少。如聯(lián)合微生態(tài)制劑、促動(dòng)力藥和乳果糖、中西藥物聯(lián)合等。